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On parle de nous

Médicaments: des groupements régionaux d'achat déplorent une raréfaction de l'offre

apm news

dépêche du lundi 02 décembre 2019 - 14:42

©1989-2019 APM International - https://www.apmnews.com/depeche/24498/344223/medicaments-desgroupements-regionaux-d-achat-deplorent-une-rarefaction-de-l-offre

 

(Par Jean-Yves PAILLÉ, aux Journées achat du Resah)


MONTROUGE (Hauts-de-Seine), 2 décembre 2019 (APMnews) - Trois pharmaciens gestionnaires de groupements d'achat ont déploré les difficultés d'approvisionnements et les pénuries dans les zones qu'ils couvrent, lors des Journées de l'achat hospitalier organisées par le Resah, vendredi.


Loïc Rolland, pharmacien et coordonnateur produits de santé du groupement de coopération sanitaire (GCS) achats en santé d'Occitanie, Jean-François Husson, pharmacien coordonnateur du GCS achat Centre et Vincent Hurot, pharmacien référent du groupement Aquitaine, sont intervenus lors d'une session intitulée "Niveau de mutualisation : où en est-on deux ans après la publication des recommandations (cf dépêche du 24/10/2017 à 18:13) de la DGOS [direction générale de l'offre de soins] ? L'exemple des produits de santé".

Jean-François Husson a exposé une étude sur les difficultés d'approvisionnement du centre hospitalier (CH) de Blois. Au premier semestre 2018, celles-ci concernaient 158 spécialités pharmaceutiques (9% du livret du médicament). Une alternative thérapeutique (même forme et même dosage) achetée dans un délai de moins de 7 jours n'a pas été trouvée pour 43 des 158 spécialités pharmaceutiques. Au 2 juillet 2018, l'établissement constatait 53 "ruptures" d'approvisionnement.

 

Jean-François Husson a étudié les évolutions constatées entre 2017 et 2020 dans le cadre du GCS achat Centre. Il a noté une "stabilité" concernant le nombre moyen de réponses pour chaque lot (+0,5% avec 2,2 réponses par lot en 2020, contre 2,19 en 2017). La situation reste problématique avec parfois "un seul candidat pour une molécule essentielle, créant une situation de risque pour le patient", a-t-il pointé. "Il faut d'emblée prévoir des alternatives."


Pour 2020, 52 lots sur 846 restent sans réponse et 237 lots reçoivent une réponse unique, contre 54 lots sans réponse sur 828 et 245 lots avec une réponse unique en 2017. Il a noté pour certains anti-infectieux (sauf ARV -antirétroviraux) un nombre de réponses en baisse de 5,6% en 2020 comparé à 2017.


Loïc Rolland a observé l'évolution du nombre de candidats pour des appels d'offres d'achats de produit de santé entre la campagne 2008 et la campagne 2018, dans le cadre de son GCS. Il a évoqué une évolution "a priori" positive dans son GCS, avec "+41%" de candidats en 10 ans et "+5,4%" de propositions de prix, ou encore un ratio moyen de réponses reçues par lot passé de 2,27 en 2008 à 2,39 en 2018.


Il a néanmoins expliqué que pour certaines classes pharmacologiques, la situation se dégrade. Loïc Rolland a souligné la tendance à la baisse, par exemple pour les produits injectables antiinfectieux (3,6 réponses par lot en 2008 à 2,1 en 2018) et antinéoplasiques (4 réponses par lot en 2008 à 2,9 en 2018).


Concernant le groupement de l'Aquitaine, Vincent Hurot a indiqué que sur 593 lots dans les appels d'offres 2018, 55 n'ont pas reçu d'offre et 141 en ont reçu une seule. Il a précisé qu'en 2018, 3 fois plus d'appels d'offres sont restés sans offre, par rapport à 2015. La moyenne du nombre d'offres par lot est passée de 2,9 en 2015 à 2,18 en 2018.


Vincent Hurot a fait part de difficultés à diagnostiquer les causes de la raréfaction de l'offre, se demandant notamment si "une massification à outrance" en était responsable. Les problèmes de "pénuries du médicament nous posent beaucoup de problèmes en tant qu'acheteurs", a-t-il renchéri.


Le premier ministre a confié à Jacques Biot, ex-président de Polytechnique et ancien de l'industrie pharmaceutique, une mission d'analyse sur les causes des pénuries de médicaments en France et un rapport est attendu pour janvier 2020, rappelle-t-on (cf MJL8PZTNIS).

 

Des pistes pour "un nouveau modèle d'achat de produits de santé"

Jean-François Husson a par ailleurs évoqué des pistes pour "un nouveau modèle d'achat de produits de santé", en donnant notamment de la visibilité aux achats régionaux, en proposant d'associer les directeurs d'achats d'établissements supports dans le management du groupement régional, ou encore d'informer tous les établissements de la région des projets et campagnes d'achat.


Il a préconisé également de "rechercher les plus-values", en ayant une exhaustivité sur les filières traitées, réaffirmer le rôle des adhérents dans l'expertise, former l'ensemble des personnels concernés sur les thématiques achats définies, aider dans la gestion du contentieux, en particulier les ruptures d'approvisionnement, ou encore développer des actions dans le domaine de la logistique.


Selon le pharmacien coordonnateur du GCS achat Centre, il est également important de "donner un sens à l'achat" en prenant en compte le parcours patient, intégrant les centres de référence et réorganisation des réseaux, partageant les pratiques pour les dispositifs médicaux (DM) et dispositifs médicaux implantables (DMI), en intégrant les établissements d'aval à la réflexion et en travaillant sur un livret du médicament partagé au sein des groupements hospitaliers de territoire (GHT).

 

Vincent Hurot a souligné l'importance de "ne pas régresser", d'avoir "une réflexion non partisane pour acquérir le produit de santé aux meilleures conditions", de disposer d'une "ingénierie achat suffisante", en matière de sécurité juridique, d'outils adaptés, de ressources humaines, entre autres. Il a également fait valoir la nécessité de maîtriser les coûts de structure.


jyp/ab/APMnews
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Produits de santé: le nombre de groupements régionaux d'achats est passé de 35 à une vingtaine en 9 ans

apm news

dépêche du vendredi 29 novembre 2019 - 17:05

(Par Jean-Yves PAILLÉ, aux Journées achat du Resah)


MONTROUGE (Hauts-de-Seine), 29 novembre 2019 (APMnews) - On compte une vingtaine de groupements d'achats régionaux affectés aux produits de santé sur le territoire, contre 35 en 2010, ont exposé des pharmaciens coordonnateurs de groupements, lors des Journées de
l'achat hospitalier organisées par le Resah, vendredi.


Loïc Rolland, pharmacien et coordonnateur produits de santé du groupement de coopération sanitaire (GCS) achats en santé d'Occitanie, Jean-François Husson, pharmacien coordonnateur du GCS achat Centre et Vincent Hurot, pharmacien référent du groupement Aquitaine, sont intervenus lors d'une session intitulée "Niveau de mutualisation : où en est-on deux ans après la publication des recommandations de la DGOS [direction générale de l'offre de soins] ? L'exemple produits de santé".

 

Loïc Rolland a noté que la "réorganisation territoriale des achats de produits de santé" et la réduction du nombre de groupements sont dues "à l'impact des nouvelles régions géographiques et administratives" (cf dépêche du 29/09/2016 à 12:13), ainsi qu'à "l'impact des GHT [groupements hospitaliers de territoire]", s'accompagnant d'une "mobilisation des coordinateurs dans les régions".


Selon une carte exposée résumant la recomposition, en 10 ans la fusion de trois groupements a permis de créer un GCS dans les Hauts-de-France; trois groupements ont disparu et deux groupements ont fusionné en Auvergne-Rhône-Alpes, tandis qu'un groupement a été créé en Corse.


Un GCS a été créé en Occitanie et un GCS multi-segment est en cours de création en Nouvelle-Aquitaine. Un projet de GCS a été lancé en Normandie et des discussions sont en cours pour le Grand Est, idem pour la région Provence-Alpes-Côte-d'Azur (PACA).


Jean-François Husson, coordonnateur du GCS achat Centre, s'est exprimé sur "la recomposition" de son groupement en 2019, avec l'intégration du GHT Haute-Loire (le centre hospitalier du Puy-en-Velay en est l'établissement support) et "des établissements autonomes d'Auvergne" qui ne
sont ni rattachés au GHT Allier-Puy-de-Dôme "coordonné par le CHU de Clermont-Ferrand", ni au GHT Cantal (avec le CH d'Aurillac pour établissement support).


Le GCS achat Centre compte désormais 148 établissements adhérents (37.539 lits et places), dont 42 centres hospitaliers et 80 établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).


jyp/ab/APMnews
[JYP4Q1QGXU]


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Trophées de l'achat hospitalier: un CHU, deux GHT, un GCS et un GCSMS primés

apm news

dépêche du vendredi 29 novembre 2019 - 18:19

(Par Jean-Yves PAILLÉ, aux Journées achat du Resah)


MONTROUGE (Hauts-de-Seine), 29 novembre 2019 (APMnews) - Les trophées de l'achat hospitalier ont été remis jeudi notamment à deux groupements hospitaliers de territoire (GHT), un CHU, un groupe de coopération sanitaire (GCS) et un groupement de coopération sociale et
médico-sociale (GCSMS), lors des Journées de l'achat hospitalier organisées par le Réseau des acheteurs hospitaliers (Resah) à Montrouge.


Ces trophées, remis pour la 7e année consécutive, visent à mettre en valeur des réalisations concrètes et remarquables qui contribuent à l'amélioration de la performance des fonctions achat.


Six prix ont été décernés par le jury :

  • Dans la catégorie "achat durable et responsable": pour son action de revalorisation du matériel médical usagé ou inutilisé en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)
  • Dans la catégorie "performance achat": pour un marché de service d'assurance mutualisé à l'échelle régionale
  • Dans la catégorie "direction achat de l'année": qui a mis en place une direction achat GHT, avec un responsable achat GHT, un service juridique des marchés, une équipe de 4 acheteurs GHT et un service approvisionnement structuré par famille d'achat
  • Dans la catégorie "innovation": pour "un projet soutenant l'excellence neurochirurgicale du CHU", jugé "techniquement innovant, reproductible et économiquement efficient"
  • Un "prix spécial du jury" a été remis au pour la certification ISO 9001 de sa cellule territoriale des marchés, avec "système d'information pour une politique et organisation achat créatrice de valeur"
  • Un prix "meilleur poster achat de produits de santé" a été remis à , interne à l'Agence générale des équipements et produits de santé (Ageps) à l'AP-HP, pour un travail portant sur la sécurité d’approvisionnement et la meilleure connaissance de l'organisation des fournisseurs.


jyp/ab/APMnews
[JYP0Q1QMRA]


©1989-2019 APM International

https://www.apmnews.com/depeche/24498/344178/tropheesde-l-achat-hospitalier-un-chu--deux-ght--un-gcs-et-un-gcsms-primes

Le GCS achats du Centre Val-de-Loire lance un large audit de son gaspillage alimentaire

techopital

CARQUEFOU (Loire-Atlantique), 13 février 2019 (TecHopital)

Le groupement de coopération sanitaire (GCS) achats du Centre-Val-de-Loire a signé avec la société Eqosphere un marché pour la réalisation d'un audit sur le gaspillage alimentaire des 126 établissements du GCS, a indiqué Xavier Corval président de la société Eqopshere, lors des dernières journées nationales de la restauration hospitalière.

 

Le GCS Centre Val-de-Loire qui regroupe 126 établissements adhérents a décidé de lancer un appel d'offres pour la réalisation d'un audit relatif au gaspillage alimentaire, les préconisations et l'accompagnement des établissements dans la réduction de ce gaspillage, a indiqué Xavier Corval présent aux 36es journées nationales de la restauration hospitalière organisées par l'Association culinaire des établissements hospitaliers de France (Acehf) à Carquefou les jeudi 7 et vendredi 8 février.

Cette opération vise à la fois à repérer les causes du gaspillage alimentaire mais aussi y apporter de solutions propices à la guérison. "L'idée étant de consommer moins mais de consommer mieux", a indiqué Philippe Cutté, administrateur du GCS achats Centre-Val-de-Loire, interrogé le 12 février par TecHopital.

En 2017, l'hôpital de Blois a réalisé un audit du gaspillage alimentaire et constaté que 46% de ses denrées alimentaires partaient à la poubelle. "En extrapolant, nous avons estimé à 500.000 euros la perte en denrées transformées par an sur un total de 2 millions d'euros de denrées achetées", a expliqué Philippe Cutté. Sur un portefeuille d'achat de 240 millions €, les denrées alimentaires représentent un volume de 50 millions € pour le GCS, a fait remarquer son administrateur.

Ces pertes ont été évaluées grâce à la réalisation de "vraies pesées au niveau de 18 services". "Nous avons donc estimé qu'il était peut-être opportun d'élargir cette étude à plusieurs établissements de la région de typologies différentes, pour voir si le chiffre astronomique constaté à Blois pouvait être extrapolé aux autres établissements du GCS".

Au total, 5 établissements pilotes ont donc candidaté à ce premier audit. Il s'agit du CH de Châteauroux, du CH de Sancerre, du CCAS de Tours qui est un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), de l'Ehpad de Montlouis-sur-Loire et de l'établissement public de santé mentale (EPSM) d'Eure-et-Loir à Bonneval.

L'objet de l'étude est d'établir un plan d'actions en jouant sur les organisations. L'audit va débuter fin février. "Nous aurons une bonne vision de la situation fin avril et espérons mettre en place un plan d'actions avant l'été", a précisé l'administrateur. La stratégie du GCS est de réaffecter les économies réalisées à une amélioration de la qualité des produits.

C'est donc Eqosphere, entreprise de l'économie circulaire et solidaire créée en 2012, qui a répondu à l'appel à projets en partenariat avec le cabinet EY et a accepté d'accompagner les acteurs "en amont dans leur lutte contre le gaspillage alimentaire par une politique de maximisation de la revalorisation de ces surplus et déchets alimentaires".

"Il faudra d'abord qualifier ces surplus par leur quantité, leur qualité, et leur fréquence", a souligné Xavier Corval, son président-fondateur.

Une stratégie régionale sur l'alimentation connectée à la démarche du GCS est également en cours de réflexion sur "comment favoriser les circuits courts, l'achat local ou l'émergence de légumeries locales". Ces démarches sont accompagnées par les conseils départementaux.

"Nous sommes au stade du lancement des campagnes de pesée sur les sites. Nous passons deux jours sur site pour présenter le projet aux équipes. Il est nécessaire d'identifier le circuit de la denrée depuis la commande, en passant par le stockage jusqu'à sa consommation finale", a complété le président d'Eqosphère.

"Nous débutons la campagne de pesée fin février. Elle sera menée pendant une semaine sur chaque établissement. Au total, 6 composants différents seront pesés. Il s'agit des entrées, des desserts, des emballages, des accompagnements, des viandes et poissons, du pain", a-t-il ajouté.

Au final, le GCS souhaite obtenir un outil informatique permettant d'évaluer le gaspillage. Un guide méthodologique sera rédigé comprenant des fichiers Excel* qui permettront aux établissements de réaliser leur propre audit. "Une boîte à outil" qui sera largement diffusée au moment de la semaine européenne de la réduction des déchets (SERD) qui a lieu chaque année en novembre.

Le projet est porté par l'Agence de l'environnement et de la maîtrise de l'énergie (Ademe) qui finance en partie la démarche. Le premier audit réalisé en 2017 au CH de Blois a été subventionné par l'Ademe à hauteur de 50%.

Pour cet nouvel audit, le montant total est de 110.000 euros TTC, a précisé Philippe Cutté, et il sera "subventionné à 60% par l'Ademe". Le GCS prend en charge une partie de la somme restante, car "nous disposions d'excédents sur les années passées". Les 5 établissements pilotes "apporteront le financement complémentaire".

gdl/ab

 

Geneviève DE LACOUR,

aux journées nationales de la restauration hospitalière

 

© 2012-2019 APM International.

En savoir +

Le GCS Achats du Centre, animateur plus avancé de son réseau d'adhérents

Cour des Comptes

Extrait du rapport de la Cour des Comptes du 12.10.12017 (p 43-44)

Les achats des établissements publics de santé constituent un enjeu majeur, avec au total 25 Md€ de dépenses par an. Les seuls achats de matériels, biens et services  (18,7 Md€, +52 % en 10 ans) représentent leur deuxième poste de dépenses après le personnel. Indispensables à l’activité hospitalière, ils constituent un chaînon déterminant de la qualité des prises en charge. À l’issue d’une enquête menée avec les chambres régionales des comptes, la Cour constate des risques persistants en matière de régularité des achats, une mutualisation insuffisante de cette fonction entre hôpitaux, une estimation insuffisamment rigoureuse des économies obtenues,  et une politique d’achat des médicaments peu efficace. Elle formule 12 recommandations visant notamment à améliorer la performance des achats dans le cadre des groupements hospitaliers de territoire et à repenser les modalités d’acquisition des médicaments par les hôpitaux.

"Un groupement de commande d’achats pharmaceutiques a tout d’abord été créé en 2009 pour combler le vide laissé par le départ vers UniHA du CHR d’Orléans et du CHU de Tours, tous deux porteurs de groupements. Il s’est transformé en 2011 en un « GCS achats du Centre » qui fonctionne en centrale d’achat depuis 2012. Il fédère aujourd’hui la totalité des EPS de la région, les adhésions du CHR d’Orléans (pour les produits de santé) et du CHU de Tours (pour les produits et services
d’hôtellerie) étant intervenues en 2016. Au 1er décembre 2016, il comptait 119 adhérents dont 44 EPS, 69 établissements médico-sociaux, 3 CCAS et 3 structures de coopération.

Le GCS fonctionne avec du personnel mis à disposition par le CH de Blois (6,8 ETP), le CH de Loches (0,1 ETP pharmacien) et le CH de l’Agglomération de Montargis (0,5 ETP pharmacien).

L’administrateur du GCS est le directeur des achats, du patrimoine et de la logistique du CH de Blois.

La majorité des achats hospitaliers sont couverts par le GCS : son portefeuille d’achats d’hôtellerie représente 55 M€ et celui des produits de santé 135 M€".

En savoir +
 

Une mise en place simple et rapide de la solution e-Attestations.

e-attestation

Retrouvez ici le témoignage de Lucile Madelmont, attachée d'administration coordonnatrice des achats hôteliers du GCS Achats du Centre.

La solution e-Attestations permet de libérer du temps pour les agents qui n’ont plus qu’à vérifier la conformité des attestations directement sur le site. Elle permet, en sus, une plus grande sécurité juridique quant à la régularité de nos partenaires commerciaux et vis-à-vis de nos adhérents.

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Trophée de la Commande Publique 2015

Trophée de la Commande Publique

Rendez-vous traditionnel du Salon des maires et des collectivités locales, la cérémonie de remise des Trophées de la commande publique s’est tenue le 2 juin en présence de Pierre Pelouzet, médiateur des entreprises. Six lauréats ont été primés à cette occasion dans deux catégories : performance de l'achat public et achat durable.

Celui-ci a salué les initiatives vertueuses prises par les lauréats. Il faut éviter « les mauvaises attitudes, telles que les retards de paiement, qui ont des conséquences économiques dramatiques et créent de la défiance », a-t-il exhorté les acheteurs. « Adoptez les bonnes habitudes : utilisez tous les outils à fond, parlez aux entreprises, à vos fournisseurs potentiels ! Vous en avez le droit et même le devoir ». Il y a certes quelques précautions à prendre lorsque l’on pratique le sourçage. « Mais ces pratiques sont indispensables pour instaurer des relations de confiance avec le tissu économique », a conclu le médiateur avant de remettre les Trophées aux acheteurs distingués par le jury fin 2015.

Performance de l'Achat Public

Lauréat des trophées de la commande publique 2015, dans la catégorie « Performance fonction publique hospitalière », le GCS Achats du Centre s’est distingué pour avoir mis en place une structure pérenne, caractérisée par la très forte implication de ses adhérents et de substantiels résultats. Anticipant sur la création des futurs groupements hospitaliers de territoire (GHT), il poursuit la mutualisation de nouveaux segments d’achats tout en se rapprochant des deux grands centres hospitaliers régionaux, non adhérents, pour mener une politique conjointe et homogène.

   Palmarès des Trophées de la Commande Publique 2015

  Le Moniteur : Six lauréats pour les Trophées de la commande publique 2015

  achatpublic.info : le GCS Achats du Centre, une réussite collective

  Le Moniteur : les Trophées de la commande publique 2015 décernés au Salon des maires

  Décision-Achats : Performance de l'achat et achat durable récompensés lors des Trophées de la commande publique

La Nouvelle République - Vendredi 13 décembre 2016

NR

Depuis 2009, dans le cadre de la CeRAP (groupement d'achat régional), le Centre Hospitalier de Blois coordonne les achats de produits pharmaceutiques et de dispositifs médicaux, pour 47 entités. Il s'agit d'établissements publics de santé (hors CHR et CHRU) ou de centre médico-sociaux publics et privés d'intérêt collectif, avec pharmacie intérieure. "Nous représentons une réelle puissance économique. Un poids financier conséquent et une force convaincante face aux offres des prestataires, du fait de cette dimension régionale".

Concrètement, son action se traduit par une économie de marché sur 2 ans de 11M€, dont 195 000 € par an pour le Centre Hospitalier de Blois sur les médicaments de dotation.

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Journées de l'Achat Hospitalier 2012

Journées de l'Achat Hospitalier

Si l’on prend l’exemple de la région Centre, après deux années de fonctionnement, le groupement de commandes des produits pharmaceutiques, socle fondateur du GCS Achats du Centre, a démontré la faisabilité et l'intérêt d'une démarche concertée et harmonisée au niveau régional. En effet, ce premier groupement a permis de mutualiser les achats de médicaments, de produits d'hygiène et d'une partie des dispositifs médicaux en obtenant des économies d'échelle très substantielles mais aussi en mettant en commun et en sécurisant les fonctions administratives d'organisation des consultations, de publications légales et d'exécution des marchés et la gestion des éventuels litiges et contentieux.

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Cap Groupements Novembre 2012

Alliance Groupement

La conférence interrégionale des coordonnateurs de groupements de commandes territoriaux du 9 novembre dernier à Issy-les-Moulineaux a été l’occasion de rassembler plus de 80 coordonnateurs afin de faire un point d’étapes sur le programme PHARE et les principaux axes de travail à venir. Les présentations qui ont été faites et les échanges qui ont suivi ont été très riches et fructueux. Ils ont démontré l’intérêt d’organiser au moins une fois par an une journée rassemblant l’ensemble des acteurs de la mutualisation des achats dans les territoires qu’il s’agisse des groupements, des chargés de mission achat des ARS ou de l’équipe en charge du programme PHARE à la DGOS.

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Techniques Hospitalières Janvier-Février 2012

Techniques Hospitalières

À l’annonce du programme Phare « Performance hospitalière pour des achats responsables », et après deux années de fonctionnement, l’expérience du groupement de commandes des produits pharmaceutiques de la région Centre constitue une illustration de l’intérêt à mutualiser certains segments d’achats.

Il représente aujourd’hui les 47 établissements sanitaires et médico-sociaux de la Fédération hospitalière de France (FHF) et de l’Ugecam (établissements de l’assurance-maladie) du Centre disposant d’une pharmacie à usage intérieur (PUI ) et regroupe plus de 20 000 lits (MCO , psychiatrie, SSR , Ehpad)

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